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【最新心理師文章】正視兒童心理治療|認識兒童心理諮商 / 2024 . 11 . 04


 心理的疾病也需要醫生來治療這個概念,在我們的文化裡是最近才開始慢慢被接受的。

 

早期的社會中,心理疾病往往與「羞恥」和「家醜」連上關係,大多數的人會希望這類的問題不外揚,自己處理就好,或是會尋求偏方和民俗方法像是收驚,算命。如果心理的問題發生在兒童身上,更是容易被忽略跟迴避。

目錄

  1. 我的孩子需要兒童心理醫生嗎?
  2. 兒童心理醫生如何看診?
  3. 兒童心理治療的重要性
  4. 兒童心理治療/心理諮商的方法與種類有哪些?
  5. 自費兒童心理諮商推薦怎麼找?
  6. 兒童心理治療健保有補助嗎?
  7. 兒童心理治療 4 點注意事項

我的孩子需要兒童心理醫生嗎?


如何判斷孩子是否需要看心理醫生?在遇到一些困難的情境時,心情起伏,情緒波動是很正常的,但如果你的孩子有以下的狀況,建議可以找心理醫生諮詢一下!
 

★ 孩子學習及能力上長期性的與同齡的孩子有明顯差異。

★ 孩子的語言溝通能力,社交能力有明顯的障礙,並影響到他的生活。

★ 孩子有許多嚴重影響生活的焦慮和特殊習慣,例如:完全無法與大人分開,對很多事物感到強烈的懼怕,情緒爆炸的強度和頻率超標,很強迫性的重複某些動作...等等。

★ 孩子的人際關係有長期且嚴重的問題,例如:長期且普遍性地跟師長的關係衝突且叛逆,即使想要也有困難交朋友。

★ 孩子長時間情緒低落並且已經影響他的生活及學習:對很多事情失去興趣,沒有活力,常常哭泣,沒有希望感。

★ 孩子會自我傷害或是有對生命無望的想法。

很多家長會擔心帶孩子去看心理醫生會留下一個污點,會給孩子貼上一個不好的標籤,因此猶豫很久,或是避而不去面對問題。

其實看心理醫生就像我們身體不舒服去看醫生一樣,如果我們能在關鍵的黃金時刻,尋求專業人員的幫助,可以預防症狀及問題惡化,也可以及早接受治療及輔導,得到更好的成效。
 


 

常見的兒童心理疾患


不只成人會有心理的疾病,兒童也會有。以下將依據精神疾患診斷與統計手冊第五版 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5, DSM-5)之次內容,介紹兒童青少年常見的疾病類別與症狀:
 

  • 神經發展障礙症:智能發展遲緩,語用溝通障礙,自閉症類群疾患,注意力不足過動症(延伸閱讀

  • 焦慮症與強迫症:分離焦慮症、選擇性不語/緘默症、 特定畏懼症、社交焦慮症、恐慌症、特定場所畏懼症、廣泛性焦慮症等,強迫症。

  • 衝動控制及行為規範障礙症:對立反抗,規範障礙行為。

  • 情緒疾患(含憂鬱症以及雙相情緒疾患):憂鬱症。

  • 創傷後壓力症候群

兒童心理醫生如何看診?


我們所稱的「兒童心理醫生」,實際上是「兒童心智科醫師」或「兒童精神科醫師」。這類醫生通常在醫院或診所工作,與心理師的角色不同。

在初次就診時,醫生會與家長和孩子進行談話,以了解他們的困擾。透過這些對話,醫生能夠作出初步診斷。此外,醫生可能會使用一些評估工具,比如紙筆測驗或問卷來進一步了解孩子的狀況。

有時,複雜的測試則需要由臨床心理師來進行。需要注意的是,醫生有時需要進行多次看診,才能做出最終診斷。
 

兒童心理治療的特點


★ 
專精於兒童心理:兒童心理治療師具備針對兒童的專業技能,能夠理解孩子獨特的心理需求和表達方式。
 

★ 非語言的表達方式:許多孩子難以用語言清楚表達自己的情感和感受,因此心理治療師會利用遊戲、藝術和其他媒介來幫助孩子自由表達。

★ 建立信任的關係:心理師會創造一個安全和放鬆的環境,使孩子能夠感到舒適,願意分享自己的內心世界。
 

兒童心理治療後續安排


根據孩子的具體心理問題,後續的治療方式會有所不同。診斷後,醫生可能會建議使用藥物治療,或給出一些生活建議,讓家長和孩子回去調整日常習慣。
 

此外,醫生也可能會安排與其他專業人員的會診,例如物理治療師、語言治療師、職能治療師、心理治療師或心理諮商師。這些兒童心理專業人員的服務,通常可以通過醫院的健保系統獲得,或在專門的治療所自費就診。
 

兒童心理治療的重要性


梅蘭尼.克萊恩 Melanie Klein 是最早開始關注兒童心理的心理學家之一。她曾說過,如果家長,老師都能具備足夠的兒童心理知識,那麼對孩子的教育和成長將是很有幫助的一件事。這說明了心理健康對孩子的成長和學習是很關鍵的。
 

兒童心理治療真的能幫助我孩子嗎?


很多父母可能會懷疑,兒童心理治療師/心理諮商師的工作是否真的能對孩子有所幫助。雖然心理師的工作似乎只是聊天和安慰,但實際上,他們的職業訓練非常專業,涵蓋了多年的學習和實習。
 

心理師的專業背景


▶️ 
長時間的專業訓練:心理師通常需要完成四年的大學學位、兩年的研究所學習及實習,並通過專業考試獲得執照。

▶️ 持續進修:即使在取得執照後,心理師仍需定期接受督導和進修,以保持其專業知識和技能的更新。

 

兒童心理治療師/心理諮商師能夠提供專業的支持和引導,幫助孩子理解和處理內心的困擾。雖然每個孩子的反應和進展都不同,但這些專業的介入方法在許多情況下都能帶來積極的改變。


兒童心理治療/心理諮商的方法與種類有哪些?


心理治療或心理諮商可以看作是針對心理健康問題的「藥物」,每種方法針對不同的需求和情況,選擇合適的治療方式至關重要。以下是幾種常見的治療方法,並根據不同取向進行分類:
 

認知行為治療(CBT,Cognitive Behavial Therapy)


  • 概述:這種方法專注於識別和改變不健康的思維模式和行為。透過與個案的合作,制定具體的改變計劃。

  • 適用對象:適合想專注於解決行為問題的個案,特別是那些難以表達情緒或探索內心的孩子。

  • 治療時間:相對較短,通常以循序漸進的方式進行。
     

心理分析治療 (Psychoanalytic Psychotherapy)


  • 概述:著重探索潛意識中的衝突和壓抑的情感。通常透過夢境分析、自由聯想等技術進行。兒童的分析治療會提供玩具或藝術媒材來進行。

  • 適用對象:適合希望深入了解自己內心深處問題的個案,並從根源治療心理問題。

  • 治療時間:通常較長,可能需要一週多次的會談,效果持久。
     

家庭治療(Family Therapy)


  • 概述:重視家庭系統的影響,目的是改善家庭成員之間的互動和溝通。

  • 適用對象:適合在家庭環境中出現的問題,如父母離異或家庭壓力。
     

藝術治療(Art Therapy)


  • 概述:透過藝術創作來表達情感,適合難以用言語表達的孩子。

  • 適用對象:特別對於有情緒障礙或創傷經歷的孩子有效。
     

遊戲治療(Play Therapy)


  • 概述:利用遊戲作為表達和治療的工具,讓孩子在舒適的環境中探索自己的感受。

  • 適用對象:適合年齡較小的孩子,幫助他們在遊戲中表達情感和解決問題。

 

每種心理治療方法都有其特定的優勢,選擇時應根據孩子的具體情況、面臨的挑戰以及他們對不同方法的反應來做決定。

 

取向類別 認知行為取向 心理分析取向
重點 專注於行為的改變,與個案共同制定方法 探討潛意識和問題的深層根源
適合的個案 想專注於解決行為問題的個案及家庭 想從根源治療問題的個案
過程 需要家庭參與,進行練習和作業 非主導性,需卸下心理防衛,探索情感與衝突
時程 時程較短 時程較長,可能一週多次
治療方法 認知行為治療 CBT 精神分析心理治療,家庭治療,藝術治療
 

自費兒童心理諮商推薦怎麼找?


當您決定帶孩子進行心理治療後,許多問題可能會隨之而來。例如,您可能會想知道如何找到合適的心理治療師,或者心理師是否能真正幫助到您的孩子。

面對市場上眾多的心理治療所和各種治療方式,選擇可能會變得困難。以下是一些關鍵點,幫助您做出選擇:
 

▶️ 地理位置兒童心理諮商推薦選擇一個離家較近且交通方便的心理治療所,這樣可以減少孩子的緊張感,並方便家庭的訪問。

▶️ 專業背景:確保選擇的心理師具備兒童心理專業背景,並且能夠滿足您和孩子的需求。了解他們的專長領域是否符合孩子的具體情況。

▶️ 資歷與經驗:查詢心理師的資歷和經驗。兒童心理諮商推薦選擇那些受過成熟訓練且具有豐富經驗的心理師,能夠更好地理解孩子的需求。

▶️ 初步會談:預約幾次初步會談,以便體驗心理師與您和孩子的互動方式。這樣可以了解心理師的治療風格,以及是否讓您感到信任和安全。

▶️ 專業推薦:聯繫相關的學會或機構,例如臺灣兒童青少年心理治療學會、台灣藝術治療學會等,請他們提供兒童心理諮商推薦的人選。


選擇合適的心理治療師是一個重要的決定,確保您仔細考慮每一個因素,並在整個過程中保持開放的溝通。
 

兒童心理治療健保有補助嗎?


兒童心理師工作的地方有醫院,學校,心理治療所/諮商所。並不是每個地方都有兒童心理治療健保

 

在醫院裡有健保給付的兒童心理治療。在學校裡孩子如果由學校轉介心理諮商,是免費的。而到心理治療所/心理諮商所裡見心理師是需要自費的,收費的標準一般是 1,500-3,000 之間。

 

另外,113 年起政府提供 15-45 歲可使用的三次免費心理諮商補助方案,國高中的孩子們可以使用。父母們可上衛福部網站查詢仍有補助兒童心理治療健保方案名額的機構。

 

父母可以根據孩子的需要和家庭的經濟狀況,選擇最合適的心理治療方案。了解這些信息能幫助您更有效地尋求支持,確保孩子得到所需的心理健康服務。

 

單位 支付方式 備註
醫院 兒童心理治療健保  
學校 免費兒童心理諮商 需由學校轉介
心理治療所/諮商所 自費兒童心理諮商(每次1500-3000元) 有些治療所有免費或收費較低得實習生方案
社會局 發展遲緩兒童的療育補助。
一般戶(含中低收入戶)每人每月最高補助新臺幣 4,000 元,低收入戶每人每月最高補助新臺幣 6,000 元。
細則可參考各縣市社會局網站。
政府青壯世代心理健康支持方案 免費(最多三次) 針對 15-45 歲的個案,113 年八月起一年
 

兒童心理治療 4 點注意事項


心理治療的目的在於建立一種信任的關係,進而幫助個案療癒心理。而這一過程中,父母的角色至關重要。以下是一些需要注意的事項,幫助孩子更順利地進行治療:
 

★ 幫孩子作好心理準備

在帶孩子見心理師之前,務必與他們溝通,告訴他們這次訪問的原因。如果孩子容易焦慮或排斥,可以花些時間來幫助他們適應。這些溝通對於孩子的治療至關重要,因為自願參與能讓心理治療達到最佳效果。


★ 支持孩子的治療

心理治療有關於請假和保密的規定,這些都是為了建立安全信任的關係。因此,建議協助孩子盡量避免請假,保持穩定的治療頻率。如果真的無法避免,應提前與心理師討論更改時間。心理師可能會在家長面前避免談論孩子的事情,因此家長有任何問題,應在另外安排的父母會談中提出。


★ 積極參與孩子的治療

兒童心理治療非常重視父母的參與。心理師會主動積極地與父母合作,因為您是孩子最重要的支持者。通常會安排父母的諮詢會談,以便了解孩子在家和學校的狀況,並回饋治療進展及建議。父母的參與能促進治療的效果,幫助孩子更快地進步。


★ 支持孩子的心

心理治療過程可能會有些艱辛,孩子在面對治療時有時會感到不安或不願意去。當孩子遭遇負向反應時,父母的理解和支持尤為重要。如果孩子感受到您的理解和鼓勵,他們將更有信心度過這段艱難時期,繼續前行。


父母的心態同樣重要


尋求專業的幫助與看身體病一樣重要,心理健康問題不應被忽視,及早尋求幫助能有效改善孩子的生活品質,讓他們重拾快樂和信心。如果您擔心孩子的心理健康,這裡有幾個建議:
 

▶️ 保持開放的溝通:與孩子談談他們的感受,讓他們知道他們的情緒是正常的。

▶️ 尋求專業諮詢:不論是學校輔導員還是心理醫生,專業人士能提供正確的評估和支持。

▶️ 參加支持小組:有時與其他家長交流能提供寶貴的經驗和建議。

▶️了解心理健康:透過閱讀相關書籍或資源來增加對心理健康的了解,減少恐懼感。

 

桐心理所在台中經營數十年,由數十位資深心理師所組成,提供以人為本,以生命為重的心理專業服務,若您有任何關於兒童心理治療的更多問題,歡迎聯繫我們!

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