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 YEN 你好：

家裡長輩一直這樣吵架且長期反覆循環的狀況，全家人一定都會感到擔憂、無力、無奈甚至有些厭煩、生氣，好想趕快解決這個困擾你們好久的問題。

從你的描述，我看到阿嬤撿拾回收物品有好長的一段時間了，儘管家裡不需要資源回收變賣來的那一些些錢。我猜想你和家人應是覺得阿嬤不必要這樣過生活，但不知道是什麼原因造成她這樣的行為。如果成為一種習慣的生活模式，要改變既有的習慣都不是容易的。要改變一定要了解背後的原因，才能有根本的改變。這行為當然有可能是憂鬱引發，也有可能是對於經濟或未來的心理恐懼，或對於依靠別人的自我拒絕，想要獨立自主各種原因等。

你說到阿嬤有憂鬱症，或是重複忘記答應阿公不撿回收的事情，這些訊息相當不足，我們很難判斷阿嬤是怎麼了。憂鬱症又也不同的嚴重度，不是只有一個憂鬱狀態。加上老人家除了精神可能憂鬱之外身體上的疾病、退化也是一個重要的問題，如失智症也是目前算普遍的問題，因此才會說了又忘了。以上兩個問題又會引起心理上的困頓，感覺人生的無望感，或是子女離家的空虛感，或面對即將走完的人生的恐懼感。可以的話，你和家人可以再多一些仔細觀察、瞭解阿嬤在生活上是否有其他的改變，譬如心情低落、一直不開心或是失眠、非常健忘、才說完就忘了，食慾改變、腸胃不適、心臟不舒服，呼吸不順等現象。老人家比較不容易承認或是接受心理或精神有困擾的這樣說法，建議你們可以根據觀察到阿嬤在生理或奇特的行為表現，尋求其他相關醫療科別的門診，可能家醫科，神經科，身心科等經由他們初步的評估，如果需要他們也會告知你們轉其它診別，。如果她排斥精神或心理，就要以身體問題來說服就醫。藉著這樣的過程不只是積極治療，也代表一種家人的關懷與照顧，身心都會一起奇妙的互相改變。

如果你們無法觀察這麼仔細或看不出其他生理或生活作息改變等問題的話，也可以由你們本身先就近找住家附近的衛生局所，他們有附設心理衛生中心的心理師尋求諮商，他們是免費的。由他們幫助你們釐清阿嬤的狀況及討論可以怎麼協助阿嬤。

最後家人間或是夫妻間相處上的愉快否也會對老人家的身心影響產生改變，年紀大會越想做自己，不想要配合了，有時這是好事但也會造成家人間的困難。有可能最後這一點是非常關鍵，這時期是家人的挑戰也可能是機會，重新找到新的聯結。

實習諮商心理師  楊靜芳