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Wang，你好：

        幼童在三、四歲年紀的時候，有時無聊時，或無意中撫摸玩弄自己的陰莖，發現會感到舒服，透過大人柔性引導幼童將注意力轉移到其他事情，幼童通常會減少該行為，這算是正常的行為。同樣地，青少年以後，由於生理發展成熟，已成為一位有生育能力的個體，晚上睡覺夢遺或自慰也是正常的行為。

                從你信中我看到的是控制與虐待的問題，手淫本身其實不是問題，可是你無法控制你的手淫頻率，加上你有虐待你自己身體的現象，這才是問題。這些問題是不是病，見人見智，所謂病是指讓人痛苦的情況，加上這情況是少數人有的，及會破壞生活功能。從精神醫學角度看，你的問題或許不會被診斷什麼，但是如果你的問題讓你很痛苦時，有可能你其實有合併出現焦慮或憂鬱的情緒，或睡眠問題。

性方面的問題與生活是一體兩面的，你只提到性方面的問題，沒有提到你的生活，然而，你一直需要手淫，及割包皮虐待陰莖龜頭，而且無法控制這些強迫行為，那麼這些行為可能反映你的內心困擾，有可能和你在外在現實生活中的不滿意有關，包括人際或親密關係疏離，或是工作的不順利，轉而將自己的注意力移轉到自慰，甚至攻擊自己的陰莖，來舒緩心理的壓力，或者彌補你現實的缺憾。

果真如此的話，你需要調整你自己的生活，將注意力移轉到你的日常生活當中，面對與處理生活中的問題，讓自己的生活更滿足與滿意。然而，很多令人滿足的事都有可能造成成癮的，自慰或虐待當然也是，當成癮形成，要改變確實不容易，想要靠自己的單薄力量來改變是很困難的，如果可以的話還是尋求專業輔導人士的支持與協助比較容易得到突破，一方面要增加自己的控制力，另方面更重要的是要釐清自己的內在狀況，找出真正的問題核心，讓你看清楚問題的樣貌，追根究柢探索自己的人生目標及需要。

祝福你找回自己

實習諮商心理師 李碧蘭

臨床心理師 歐吉桐敬覆