集合近十位十年以上豐富工作經驗的資深心理師
當孩子頻繁出現極端情緒反應，甚至以攻擊行為表達內心的不滿時，家長往往會感到無助。然而，這些行為可能並不只是「脾氣不好」，而是兒童情緒障礙的表現。
若不及時介入，可能影響孩子的學業、社交關係，甚至家庭氛圍。本文將帶領家長認識兒童情緒障礙的定義、原因、症狀及應對方式，幫助孩子健康成長。
目錄
小宇（化名）是一名 8 歲的孩子，最近家長發現他變得特別暴躁，稍有不順就大發脾氣，甚至出手打人。例如，鉛筆掉到地上，他會大哭大鬧，拒絕繼續寫功課；如果父母阻止他玩手機遊戲，他可能會摔東西，甚至對家人動手。家長試過安撫、講道理，甚至責罵，但情況似乎沒有好轉，反而越來越嚴重。
許多家長會面對孩子有類似的情況時會擔心：「這只是孩子的個性，還是需要專業協助？」
兒童情緒障礙是什麼？
兒童情緒障礙指的是孩子在情緒表達與調節上出現明顯困難，超出同齡兒童的正常範圍。這不只是偶爾發脾氣，而是持續性的情緒困擾，影響孩子的學習、人際互動及日常生活。
依據「身心障礙及資賦優異學生鑑定標準」（教育部，民91）第九條，所謂嚴重情緒障礙，指長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生活適應者；其障礙並非因智能、感官、或健康等因素直接造成之結果。
情緒障礙之症狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行為問題者。
情緒障礙主要造成的原因往往不是單一的，所以在處置與治療上面必須要做全面性的評估，才能對症。
兒童情緒障礙原因通常包括：
遺傳因素：家族中有焦慮症、憂鬱症病史的孩子較容易出現情緒問題。
環境因素：家庭衝突、學校壓力或社交挫折都可能影響孩子的情緒發展。
依附關係：幼年時期與主要照顧者的關係若不穩定，可能影響孩子的安全感與情緒調節能力。
有一些身心疾患類別也會伴隨情緒的困難與障礙，例如：
有情緒障礙的孩子可能在家庭及學校情境中有以下行為：
孩子因情緒問題而出手打人，往往是因為無法有效表達及調節內心感受。家長可以採取以下策略：
保持冷靜，不以暴制暴
當孩子發脾氣時，家長的情緒穩定能幫助孩子回歸理性。請避免大聲責罵或體罰，否則孩子可能學習到以暴力解決問題。
先給予冷靜空間
『先處理情許再講道理』因為當孩子的大腦處於情緒爆炸狀態時，是無法進行思考的。因此先給孩子時間及空間冷靜下來是很重要的。
可以讓孩子到他感覺安全的空間靜一靜，或是跟孩子說『我看得出來你很生氣，我們先冷靜一下，等你覺得比較好一點，我再跟你繼續說我們沒說完的事。』接著離開，讓孩子可以情緒緩和。
用簡單的語言幫助孩子表達情緒
『有情緒障礙的孩子常常不知道自己的感受，或者即使知道也很難表達。因此，我們可以幫助他們說出來，這樣能有效減少因無法調節或表達而引發的情緒爆發。
「我知道你很不喜歡剛剛發生的事，你覺得很生氣。」
「我知道你現在很生氣，我們來想一個不打人的辦法。」
「你可以說『我不喜歡這樣』，但不能打人。」
提供情緒調節工具
如教導孩子透過深呼吸、擠壓抱枕、畫畫等方式來釋放情緒。
建立行為界線
告訴孩子：「生氣可以，但打人是不可以的。」並設定一致的規則，例如如果打人，就需要離開當下場景冷靜三分鐘。
如果攻擊行為頻繁發生，建議尋求心理師的協助，幫助孩子處理內在積壓的情緒並發展出更好的情緒調節能力。
★ 兒童青少年精神科（Child Psychiatry）：適合有明顯焦慮、憂鬱或攻擊性行為的孩子，可透過藥物與心理治療結合方式治療。
★ 臨床心理師 / 諮商心理師（Clinical/Counseling Psychologist）：透過談話，藝術媒材或是遊戲的方式，幫助孩子處理內在積壓的情緒並發展出更好的情緒調節能力。
★ 職能治療師（Occupational Therapist）：透過教導孩子一些調適情緒的方法，或是感覺統合治療，幫助孩子發展情緒調節與社交技巧。
✔ 記錄孩子的情緒與行為表現（例如頻率、觸發因素）。
✔ 準備孩子的成長歷程與學習狀況，以利專業人員評估。
✔ 跟孩子解釋看醫生（或其他專業人員）的原因，幫助他們理解此尋求幫助舉動的意義及重要性。
兒童情緒障礙的表現與成人不同，需透過專業介入來幫助孩子發展更健康的情緒調節能力。
部分孩子可能有先天的情緒敏感特質或是發展方面有遲緩或障礙，但環境與教育方式也會影響其情緒發展。
若孩子的情緒問題是與腦部發展有關，那麼年長後，可能因為腦部發展更成熟，調節能力，衝動控制能力會有所增進，情緒的問題會自然有所改善。但其他狀況下，情緒障礙若不加以介入及輔導，孩子的情緒問題可能會持續影響青春期與成人生活。
給予穩定的情緒支持，並透過遊戲、故事及在日常生活的即時事件中幫助孩子學習情緒調節。
當孩子的情緒困擾已影響學業、人際或家庭關係時，建議尋求專業評估。
透過心理諮商，孩子可以抒發平時無法釋放的情緒及壓力，可以學習如何辨識情緒，進而發展出情緒調節能力，以及更健康的情緒表達方式。
營造一個能包容各種情緒的家庭氛圍是很重要的，在信任感及安全感中，透過情緒教育、親子互動調整，以及建立良好的生活習慣，來提升孩子的情緒調節能力。
在心理師的陪伴與理解中，小宇哪些說不出的感受有了出口，原來筆掉在地上就大發脾氣是因為太想把作業寫好卻一直做不到，所以當筆掉在地上時情緒就一瀉不止。原來當爸爸媽媽不讓他玩遊戲時，他覺得自己很喜歡的東西被搶走了，很生氣，控制不了自己才動手打了媽媽，事後他非常的後悔也害怕被處罰。小宇更認識自己的感受，也學習到原來可以好好說出自己的感覺是這麼好的一件事。
他的父母也在與心理師的討論中學會了透過「情緒溫度計」來幫助小宇辨識自己的情緒強度，並在小宇生氣時帶著他用「深呼吸 + 數數法」來冷靜。他們也了解到小宇是多麼渴忘被肯定，還有沈溺手機遊戲原來是在逃避生活及學習中的挫折，因此他們開始用正向引導取代責罵，例如：「我知道你很生氣，但我們一起來想一個不打人的解決方法。」也開始給予小宇很多的讚美與肯定。
幾個月後，小宇的情緒爆發次數大幅減少，他開始能夠用語言表達不滿，而不是用攻擊行為來發洩。家長也感受到親子關係的改善，不再每天因為孩子的行為而感到焦慮與無力。
★ 心理諮商不是只有「有嚴重問題」的孩子才需要，而是讓孩子學習如何更好地理解與調節自己的情緒，提升心理韌性（Resilience）。
如果您的孩子正在經歷這些困擾，歡迎與專業心理師討論，一起為孩子創造更穩定、安心的成長環境。
