版主回覆

 你好

    吃飯原來是非常自然、愉悅的事情，可是看到你的來信，感覺得出來你目前吃飯變得非常焦慮，很擔心自己在飲食方面處在不良的狀態。在過度壓抑之下，需要以過度、過量的進食方式來滿足或是穩定自己。客觀地來看，暴飲暴食一定是不健康且會造成負擔，尤其吃完後還令你的身體不舒服。不過這些不好的外在行為一定有你不得不做原因，而這會是一件必須改善的症狀。

    你提到曾經被診斷出有輕微厭食症，這看似個是普通的精神障礙但嚴重還是會要人命。其成因有很多的可能性，大多是過度在意社會眼光而必須維持自身體態，甚至過度維持而消瘦且不自覺，又或是由於龐大壓力、過去成長經驗的創傷影響。最終不斷地對飲食產生很大的抗拒，久而久之就維持都不吃的結果。也的確有些會在暴食之後，再催吐來減輕體重，會以這種方式來懲罰自己以獲得情緒的穩定。厭食症常合併焦慮、憂鬱、強迫性想法、或完美主義出現。有研究也發現到會造成思考固著、缺乏彈性；會極力想控制周遭環境，但又無能為力；或是有長期情感壓抑，社交被動的情況持續出現。而最讓人擔心的是，危害健康，並造成身體機能改變或不良合併症出現，如:貧血、無月經、便秘、低血壓、心律過慢、不孕症、心臟損傷，甚至骨質疏鬆……等，務必多加注意。厭食症、暴食症一般統稱為飲食障礙。它不是飲食的問題也不是身材問題而已，它是被放在精神醫學中的一類，代表它有精神與心理的重要因素在其中。

    飲食障礙成因很多，但是心理因素還是居多，因此處理上最好還是整體性的照顧自己的心身與生活上是否有不愉快之處，面對它，這樣比較能真正根本的解決這問題。如果這問題已經造成你自己無法控制的感覺，或有合併人際困難與心情上的痛苦，就要積極繼續尋求專業治療。而透過精神科醫師所開立的藥物可能具有表面的療效，但往往也會伴隨副作用。最好能接受心理諮詢，看是否有背後形成的心理原因。希望簡單的回覆對你有所助益。

祝福你  早日康復

                     全職實習諮商心理師   徐揚超   敬覆

                        臨床心理師   歐吉桐    敬覆